压疮的预防及医护误区

压小儿是身体全局许多组织重压过久或因长期以来物理化学诱因诱因，引发神经碳水化合物紊乱及小肠障碍，全局许多组织持续栓塞、碳水化合物不良，致使眼部丧失经常性功能，而引发的许多组织缺损和破坏。

压小儿的治疗和护理一直是护理科技领域的难题，特大压小儿通常久治不愈，易发生感染、手脚衰竭甚至危及患儿生命。压小儿的发生不仅给患儿只见来痛苦，而且下降患儿的穷困质量。

原因

外因：负面影响、相对运动、剪切力、潮湿、全局眼部低温上升、全局外伤及感染等。

内因：仿佛剥夺、瘫痪、抑郁症癌症、碳水化合物不良、自觉自觉、眼部老化、文学运动量、体温等。

好发手部

压小儿多发生在重压和缺少脂肪许多组织庇护所、无肌肉包在或肌层较薄骨隆突处。95 % 的压小儿揭开序幕下半身的骨突处，好发手部依次是骶颈部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。

好发人群

压小儿多好常与长期以来卧床、脊椎损坏、慢性神经细胞癌症（主要是脑血管病）、消耗性癌症、年老体弱以及吸烟患儿。 若重组低脂质血症、自觉自觉、左腿、碳水化合物不良等更易发生。

压小儿预防性

1. 危险性评估

适用表列可能会的患儿属于压小儿高危患儿，需根据其危险性评分订定相应的预防性措施。迄今为止国内最常用的是 Braden 指标和 Norton 指标，Waterlow 指标也有广泛应用的近年来。

（1）认知不清、自觉自觉、仿佛、活动力及文学运动力减弱或变为；

（2）凶险诊治、轻微的慢性或终末期癌症；

（3）碳水化合物失调轻微、中度以上贫血、极度瘦弱；

（4）轻微脱水、轻微水肿；

（5）疼痛及其他原因所致固定：如左腿、上支架、石膏等；

（6）心血管癌症：心衰、DM 及其他癌症所致周围血管癌症；

（7）腰表列手术、手术星期>2 h 的手术；

（8）许多组织创伤、烧伤、划伤等；

（9）长期以来应用于镇静、、有毒；

（10）中风时就有压小儿、陈旧性压小儿史（1 周内），年龄 ≥ 65 岁，非检验患儿。

2. 缺氢

定时沦落和变换

间歇性解除负面影响是直接预防性压小儿的关键诱因。方法：将患儿侧倾 30°要用枕头支撑，肩手部拉高据闻时不应超过 30°；一般患儿 1-2 h 沦落一次，高危患儿 30-60 min 沦落一次；沦落顺序为右侧 30°卧位→左侧 30°卧位→肩手部周而复始顺利完成；

对于长期以来坐轮椅的患儿，保持良好靠背向后、双腿置于支撑物上、悬空足跟，以尽量地消除坐位时的负面影响；肥胖者、病情危重者不不宜沦落时，可拉高床脚约 30 - 40 °，每 2 - 3 h 用软枕盖在患儿腰骶部，左右交替，使重压许多组织交替重压。

防压用具

（1）床盖：在消除负面影响全面性：气盖> 水盖> 悬浮盖> 轻质盖。在低温全面性：气盖> 水盖> 悬浮盖。

（2）肘部及足跟庇护所器

（3）全局支撑性机器：复方大米盖：按 5∶1∶3∶1（绿茶 250 g 、肉桂 50 g 、野菊花 150 g 、 50 g）比例摄制大米盖，盖于骨隆突出处，预防性压小儿。

3. 庇护所眼部

（1）消除不良诱因 消除自觉自觉、过水液废水、出汗等潮湿诱因，马上漂白眼部，保持良好眼部漂白，消除应用于遵守只见。不宜应用于大山和中性乙二醇漂白眼部，消除应用于诱因性漂白用品，消除极度漂白眼部（如果汁、碱性乙二醇等）。有仿佛障碍的患儿尽量消除应用于热水袋，以防划伤。

（2）压小儿庇护所贴：预防性和护理 I 期压小儿，改善全局供血、密闭，减少重压手部负面影响，游离眼部分泌物，保持良好眼部经常性 pH 值及适不宜低温，平均移送星期为 4 d。

（3）眼部庇护所剂：加强眼部抵抗力，庇护所重压手部眼部。

4. 加强碳水化合物支持

给予平衡饮食，上升氨基酸、维生素和微量元素的口服。

5. 保健基础教育

加强患儿预防性压小儿的认知，对患儿及遗属顺利完成针对性的压小儿预防性经验传教，告知其眼部检查和自我护理方法、碳水化合物支持、移往和变换善于、直接既有缺氢设备和的概要等。

压小儿护理误区

（1）按摩发红眼部：使许多组织血流量升高，伤害皮下许多组织；

（2）应用于气圈预防性压小儿：上升全局其它点的受力，使全局小肠受阻，阻碍汗液蒸发诱因眼部；

（3）酒类洗手、冰敷/吹起风机、极度漂白眼部：改变眼部环境，下降眼部抵抗力；

（4）应用于红外线酱汁照射全局眼部：使许多组织细胞代谢物及需氢量上升，造成细胞栓塞、肺部；

（5）肿胀应用于抗生素：上升耐药菌株感染的机会；

（6）应用于粉剂和油剂涂抹眼部：溢出鼻涕，妨碍眼部保健；

（7）：化学诱因，细胞毒主导作用；

（8）棉球擦洗：损坏新生眼部和肉芽许多组织，妨碍肿胀愈合。采用紊流式冲洗，可直接下降创面芽孢数量，抑菌药剂；

（9）全局吹起氢：肿胀愈合靠血氢，高压氢直接；

（10）只看全局不看手脚：以为应用于好的药品就能促进愈合，仅仅压小儿无需综合、整体干预。

小结

压小儿是由多种诱因引发的复杂的病理学每一次，对患儿顺利完成早期危险性诱因评估、针对性的干预、早期预防性能直接预防性压小儿的发生，提高压小儿的治愈率。