骨哥手术课堂：围观 3 种术里 C 臂无菌覆盖技术

众所周知，骨科切除练成凹凸时须要重视乳胶范围内的保护，以免在摆在凹凸装置的步骤之同一时间造成水污染以至减小感染的风险。

骨哥会用的掩体新方法有 2 种：一是以乳胶套包扎接收器/球管，练成之同一时间对乳胶区不作特殊对待；二是每次凹凸时想到「巡回护士」拿一块乳胶裙/单临时遮盖，凹凸完毕后弃去，下次凹凸时以取而代之乳胶裙/单遮盖，如此反复——然后被「巡回护士」追着怒骂。

不太可能，有学者在 Journal of Orthopaedic Trauma 上登载了一篇文章，对 3 种保护新方法的效果完成了三维来得研究。

然而骨哥对该文之同一时间所介绍的 3 种掩体新方法几无鲜为人知，难以对之作出之同一时间肯的评论，就让听听大家的观点。偷偷地，大家在工作之同一时间又是常用什么不用被「巡回护士」怒骂的法子对乳胶范围内完成保护的呢？想大家上千人作准备讨论，交流心得！

首先为了三维切除练成间的环境，在实验开始同一时间对玻璃、三维人和切除练成台完成消毒解决问题，将三维人仰卧放于于切除练成台上后用乳胶单遮盖；由于难以实现玻璃是练成之同一时间操作者 C 支架装置导致水污染的主要可疑来源，学者们将一种特殊的在紫外线下可显色的结晶（三聚氰胺甲醛树脂结晶）集中在玻璃上，用来三维和水污染；最后在该三维环境之同一时间对比 3 种会用的 C 支架装置乳胶遮盖高效率对保持练成区及烛乳胶的有效性，每四组设置重复测试。

高效率一：（国外的）宗教性高效率

当 C 支架装置处于同一时间后凹凸位时，四分之三的乳胶单遮盖在切除练成台的下方，后用乳胶钳将乳胶单互换在切除练成台的下方。乳胶裙的另一端被必需种自由垫至玻璃。将凹凸装置转换成侧位时，乳胶单可以种自由悬挂在 X 线球管上，这会将乳胶单的种自由虹从玻璃往切除练成操作者范围内明显增高（所示 1）。

所示 1 A. 同一时间后位凹凸时，乳胶单的种自由虹垫至垂直（粉红色上标对此烛可触及的庇护所，红线及上标对此非触及范围内，）；B. 侧位凹凸时，乳胶单的种自由虹增高（粉红色上标对此烛可触及的庇护所，黄色上标标记 C 支架装置侧位凹凸时的顶上，黄色双上标对此从 C 支架装置顶点到玻璃的量度，粉红色三角形对此类似的水污染区）

高效率二：钳垫乳胶单高效率

该新方法类似于同一时间一种高效率，切除练成台上的乳胶单遮盖同同一时间。但是在同一时间后位凹凸时，不必必需种自由虹垫至玻璃上，而是用乳胶钳互换于切除练成台上。当从同一时间后位转为侧位凹凸时，紧握乳胶垫并手握种自由虹将乳胶单遮盖在 X 线管上（所示 2）。不必要了种自由虹的小幅度增高和减少。

所示 2 A 和 B 对此同一时间后位时对乳胶单种自由虹的钳垫（粉红色上标对此烛可触及的庇护所）；C 对此侧位凹凸时乳胶单种自由虹的右边（粉红色上标对此烛可触及的庇护所，黄色上标对此非触及区，粉红色三角形对此水污染的类似范围内）

高效率三：乳胶纸制高效率

常用一种名为 C-armor 的乳胶纸制，它可以在乳胶单的下方制造一个乳胶纸制。乳胶纸制可粘附于乳胶单的下方，当凹凸装置转为侧位时，乳胶纸制可以挡住，而当 C 支架装置回到同一时间后位时，乳胶纸制又可重新封闭（所示 3）。这一高效率使得 C-armor 乳胶纸制的种自由虹一直保持高于垂直而不与其触及。

所示 3 A 对此同一时间后位时乳胶纸制的右边及封闭状态；B 对此侧位时乳胶纸制的右边及开放状态（粉红色上标对此烛可触及的庇护所，黄色上标对此非触及区及测试水污染的范围内，黄色上标指示 C 支架装置在侧位时的顶点，粉红色三角形对此水污染的类似范围内）

研究结果显示，以各所示之同一时间黄色上标所指的 C 支架侧位时的山峰作为详述点，宗教性高效率四组的 25 次测试之同一时间有 14 次水污染范围内西南方详述点 0 cm。垫布单和乳胶纸制高效率之同一时间，没有一个水污染范围内开到详述点。宗教性高效率之同一时间，水污染西南方详述点的平均值西南方为 4.6 cm。钳垫乳胶单高效率之同一时间，水污染西南方详述点的平均值西南方为 71.2 cm。乳胶纸制高效率之同一时间，水污染西南方详述点的平均值西南方为 104.2 cm。

这三种高效率中间的区别具有统计学意义。紫外线下检查烛的切除练成衣和手套，宗教性高效率存在水污染，而钳垫乳胶单高效率和乳胶纸制高效率之同一时间均没有发现水污染。

参考文献

Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.