公立医院大火烧出来的新证据：老年患者髋部骨折应在一周内完成手术

虽然有些国家的临床指南指出老年髋部左腿应尽快外科手术疗程[1-2]，文献报道也指出押后外科手术可能会增加术后心肌梗死的效用[3]。但是这些文献中所报道的押后外科手术的状况多与病人自身生活品质准确度有关，这就引致统计资料结果不存在一定的偏倚[4]。另一方面，关于老年髋部损伤外科手术适时选择的随机对照研究课题又是违反学的。已经有Clin Orthop Relat Res 发备注了一篇因该医院大火而引致不能及时进行就其外科手术的疗程官能篇文章，在此研究课题中病人押后给与外科手术疗程的状况并非其自身生活品质状况良好引致的，从而尽可能的平衡了病人生活品质准确度在在的相似之处[5]。因此，本报道为老年髋部左腿外科手术疗程适时的选择提供了更是有利的证据。

在这一回顾官能研究课题中，109例髋部左腿病人由于所写所在的该医院遭遇火灾，而使外科手术押后达一周以上，将这些病人与伤后48小时内即给与外科手术疗程的79例病人进行对比。通过对比分析评价两分组病人在术后心肌梗死、存活率、康复时在在等方面的区别。该研究课题不属于的病例仅给与内固定或关节对换外科手术，并尽可能仅衡了两分组病人术前生活品质准确度等不存在的相似之处。通过对两分组的观察，所写推断出押后外科手术使得术后心肌梗死遭遇率显着增高，明确心肌梗死主要有褥疮、尿路感染、深静脉血栓、结核病等。而较高的心肌梗死遭遇率又导致了病人住院时在在的延长，遭受更是多的痛苦。与此同时，所写还指出虽然押后外科手术不存在较高的心肌梗死遭遇率，但两分组病人术后3个月及1年时的存活率和康复持续官能并没有显着的不同。

因此，所写指出外科手术延迟一周虽然不可能会导致存活率的增高和动态恢复时在在的延长，但是可能会显着增加术后心肌梗死的出现。所写建议病人在自身生活品质准确度受限制的持续官能下无论如何尽快外科手术以缩减心肌梗死，加长住院时在在，提高住院花费等。

【编者按】押后外科手术面临着更是多的心肌梗死、更是高的花费、更是大的痛苦，尽管存活率和动态恢复时在在无显着提高，但对于老年髋部损伤病人目前还是无论如何尽快给与外科手术疗程，外科手术时在在越早其心肌梗死遭遇的概率也可能会更是低，并能缩减病人的痛苦，提高病人的花费。目前并无因不能接受状况引致的押后外科手术的就其报道，这对我们的学术论文写作有一定的启示意义。

备注1，病人统计资料学资料分组1为押后外科手术分组，分组2为早期外科手术分组

备注2.术后心肌梗死及存活率对比持续官能

备注3. 病人术后动态恢复分级备注

备注4.术后一年病人动态恢复持续官能

参考文献:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.