评价低价用药彼此间孰优孰劣最简单的双重维度就是“和耐用性”。2012年初，毒罐惨剧出现后，很多企业在在在的市场推广促销中所，阐释“安全和由此而来检验”或“安全和由此而来生产”的保健食品密度管理实践。
当然，更多的企业在市场推广促销中所就会信息化阐述自己外科的不可否认：外科观察类的文章从未不在话下，偱均须外科才是王道。然而，辉瑞公司却在2012年各种讲座上促销“密度由此而来结构上”的术语，并且以三个哮喘疾病口服为具体内容实例，剖析用药机理本身所具有的和安全和特别的劣势，从事物上凸显电子产品关联性，使得医生心服口服。
降；大药出货量三冠王：立普妥
所谓的用药“品类”，就是指除此以外家养的主导作用特异性并不相同。比如他威类用药，其主导作用特异性都有依赖性羟甲基戊二酰腺苷A(HMG-CoA)NAD而起到增高；大的功效。在主板销售的洛将兵他威(美降之)、辛将兵他威(舒降之)、普将兵他威(普拉固)、氟将兵他威(来适可)、阿托将兵他威(立普妥)和瑞舒将兵他威(可定)中所，全部都因为具有共同的二烷基庚酸基团而被称之为他威，这是用药定名为的大体原则。
然而，为什么立普妥必需成不乏他威中所销售额三冠王？辉瑞公司从其机理中所找到了依据。
1.立普妥慢速较慢的或许由此而来其结构上中所截然有所不同的取代基
立普妥母体结构上是由吡咯外环与三个酮外环相通的，脂质性很爆冷，因此，它进入肝细胞的速率比如说其他的他威慢，血药浓度达峰的时长就最稍短，仅1-2星期，而舒降之是4星期，可定也要3-5星期。
依据这个特质，立普妥就开展了外科上特别关心“慢速较慢”的PCI围手术期口服的深入研究，均须实了他威“慢速获益”的劣势。比如，ARMYDA深入研究中所，立普妥介入组使肾脏梗死下降81%，主要不良心脏惨剧下降88%。
2.立普妥类似物且主导作用时长稍短的或许由此而来其活性人体内衍生物
立普妥在体内人体内时，三个酮外环上的其中所一个就会生成对烷基酮和临烷基酮，这两个人体内衍生物功效更厉害。
第一，它们整体上增高LDL-C的潜能与母体相当，都可以在甲状腺壁和肝脏内必要依赖性；大的合成，更进一步深入研究均须实，立普妥对HMG-CoANAD的循外环依赖性活性约70%归功于其人体内衍生物。
第二，它们还必需灭活细胞膜上的氧自由基，发挥防氧化主导作用，这种功效是立普妥母体和其他他威都具备的潜能，比如，可定以人形起增高LDL-C主导作用的，但人形防氧化主导作用不爆冷，而人体内衍生物大体上无活性。
第三，它们的半衰期更稍短，达20-30星期，这样就使得立普妥的功效特别不仅较慢慢，而且主导作用时长稍短。一般的用药一般来说是较慢慢，主导作用时长稍短，类似立普妥这种较慢慢，主导作用时长稍短的用药，不胜枚行引人注目。
3.立普妥耐用性高由此而来其烷基活性人体内衍生物
与立普妥同一年主板的西立将兵他威(亚美亭)因为出现多个横纹肌质解流感退市了，美国FDA也对某些他威的躯干耐用性提出过警告。一般来说，脂质性爆冷的他威躯干耐用性都长期存在问题，但立普妥却发挥良好的躯干耐用性，为什么呢?
这值得注意与立普妥的酮外环结构上发生烷基化后，水质性大大增加。水脂兼质的特质使得立普妥堪称完美。人口统计44项立普妥的深入研究，共16500例病患使用立普妥，肌痛发生率为4%，且无1例肌炎或横纹肌质解流感出现。
防肾脏梗死药出货量三冠王：连接点活芳
尽管肾脏梗死用药的势头这些年来让位给到ARB类，但在中所国，CCB类依然独领风，其中所的连接点活芳又是当今的复合用药的“江湖上”，在与拜新同和波依定的低价中所，始终处于绝对优势。
2012年，辉瑞公司更是重启了中所国慢病管理密度促进项目(Great China)，促销肾脏梗死是卒中所、肾脏梗死的极为重要危险因素，肾脏梗死病患的心率管理需要遵从“平稳复合，有效率改善远期预后”。这是化疗实践的新增，辉瑞当然要在这个新化疗实践下更加凸显连接点活芳的劣势，让其三冠王地位牢不可破。怎么好好?最佳的间接地是促销其截然有所不同的机理。
1.连接点活芳的甲状腺管控主导作用由此而来其截然有所不同的机理
连接点活芳是酮磺酸氨氯地平。在内腺体pH水平下，酮磺酸氨氯地平的二氢旋涡正电荷，从而意味着其不仅充分地与甲状腺平滑肌细胞膜上钙通道激素结合，更使得这个二氢外环放置；大的架构一处。
这有什么涵义呢?如此可以有效率地依赖性泡沫细胞逐步形成的于在，即低密度脂蛋白的聚集!他威可以增高低密度脂蛋白的合成，而连接点活芳是依赖性这些脂蛋白的聚集，它们在防甲状腺壁粥样增生特别别具特色。很极为重要的是，其他复合用药没有这种截然有所不同的机理，所以也具备连接点活芳这种甲状腺管控主导作用----隔离了其他CCB的“类效应”。
2.连接点活芳防甲状腺壁粥样增生的功效单独于其复合主导作用
肾脏梗死是哮喘疾病的危险因素之一，从未患有哮喘疾病如肾脏梗死的病患，其化疗需求不仅仅是增高心率，还要稳定黑褐色，再次减少哮喘惨剧，这是化疗的根本用意。连接点活芳偷偷地正电荷的截然有所不同机理，通过一系列的深入研究，均须实其防甲状腺壁粥样增生的功效有数如下的主导作用：
①增加脂质的防氧化潜能;
②依赖性平滑肌细胞增殖和迁移;
③依赖性诱导诱导的上皮细胞凋亡;
④可调甲状腺诱导表达和细胞另有基质逐步形成。更有涵义的是，这些主导作用不是因为复合产生的，而是单独于复合之另有的功效，这些功效偷偷地给哮喘病患的利益是稳定黑褐色，并且再次减少哮喘惨剧。
3.连接点活芳成唯一具有最尤其肾脏梗死物理疗法的稍短效CCB
正因为连接点活芳依据其机理中所这种偷偷地正电荷的截然有所不同性具有的化疗劣势，2011年，SFDA新增了它的中所文写明，明确授权其在复合另有，还必需分析方法于：
①慢性稳定性肺水肿的对症化疗，可另行分析方法或与其他防肺水肿用药联合行动分析方法;
②出院或可疑的甲状腺痉挛性肺水肿的化疗，另行分析方法或与其他防肺水肿用药联合行动分析方法;
③经甲状腺造影均须实为肾脏梗死病患的化疗。这种特殊性的机理引导出唯一的“最尤其肾脏梗死物理疗法”，无疑为电子产品的外科推广奠定无与伦比的的劣势。
ARB该集团的第七个新军：傲坦
这些年，主板的ARB类复合药很多种了。根据品牌市场推广专家的理论，市场低价的结局，除此以外电子产品排名第四及以后的家养再次都很难生存。而敖坦(米雪沙利)从未是中所国市场第七个沙利了，它该如何加入到低价行列中所并再次取得胜利呢?
值得注意，辉瑞公司2012年接手这个家养的市场推广代理权后，从其机理中所的两条侧链正因如此，能用前些年有利可图的王家卫电影《2046》，也以2046作为电子产品的特质，让人MLT-。
1.傲坦的两条侧链使AT1激素0介导
这个术语的第一步，是概述AT1激素的介导必要有两个间接地，一是心脏暂时性产生的甲状腺紧张素II(AngII)通过自腺体或边上腺体必要主导作用于AT1激素并使之介导(俗称物理介导);二是心脏肌细胞的机器牵张也就会必要介导AT1激素，介导肾脏纤细(俗称机器介导)。
第二步，明确ACEI的主导作用必要是第一条间接地的依赖性，也是所有ARB的主导作用必要，即ARB共同的联酮四吡啶外环起到这种依赖性物理介导的功效。
第三步，指出必需依赖性第二条间接地的ARB，只有米雪沙利、氯沙利和戈地沙利，因为这三个用药结构上中所在联酮四吡啶外环上还有残基侧链，这个残基侧链依赖性AT1激素的机器介导。
2.傲坦的两条侧链有4个核苷酸紧密结合AT1激素
理解这项内容的步骤是：排除了其他成分后，都已来就是非常米雪沙利与与氯沙利和戈地沙利结构上上的异同了。很明显，米雪沙利在联酮四吡啶外环上除了残基侧链另有，还有烷基侧链，这是其他6个ARB都没有的。这种截然有所不同双链结构上，可以跟AT1激素上的4个核苷酸结合，产生对AT1激素物理介导和机器介导的实质上依赖性。也就是说，氯沙利和戈地沙利在机器介导特别，只有2个核苷酸的结合，而米雪沙利是4个核苷酸的结合，其依赖性潜能大大超越它们。
3.傲坦的两条侧链在外科功效特别比其他6个ARB都具劣势
我们再梳理下逻辑上：如果只非常依赖性物理介导的潜能，这6个ARB都几乎;如果再非常依赖性机器介导的潜能，就都已米雪沙利、氯沙利和戈地沙利了。
在这三个成分的物理结构上中所，因为只有米雪沙利的联酮四吡啶外环上有两条侧链，而这两条侧链可以和AT1激素的4个侧链牢固地结合，所以比如说其他6个ARB用药，唯有傲坦必需爆冷力地实质上阻断机器介导的可能性，从而最主要层面依赖性了病患的肾脏纤细的成效。
事实上，从迄今列入的偱均须深入研究中所，均须实敖坦有以下功效：①明显扭转甲状腺内层纤细;②有效率扭转甲状腺壁粥样增生黑褐色;③稍短时长增高血浆炎症因子水平;④爆冷力增高肾脏梗死病患左室纤细成效。
新浪网：这些年，美国食品保健食品监督管理局市场推广的焦点或许都偏重外科偱均须外科深入研究的结果，认为那是最关键的低价促销点。然而，有所不同的流行病学解决方案、有所不同的惨剧往南选择其实要真正非常出除此以外家养的关联，并不更易，所以化疗指南上只有品类的引荐，好好仅仅家养权衡的评价。辉瑞公司2012年以“密度由此而来结构上”为主题的市场推广促销，让用药彼此间的非常从最主要体的机理正因如此，可谓“正本清源”之行，转回到低价的大体点。
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编辑： zhongguoxing相关新闻
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