郭秾教授：癌症脊柱转移的微创治疗进展

近年临床检查策略的大幅提高以及帕金森氏症区域性儿科手拳法水平的增加使得越发多的帕金森氏症症状得以短时时有的穴居，愈演愈烈颚骨集中所于的症状也近十年趋势。颚骨盆是最常受累的颚骨骼之一，帕金森氏症颚骨盆集中所于的症状将激发严重影响的咳嗽，的湿润有不太可能排斥中枢神经系统，造成了中枢神经系统功能失常，症状的生活精确度严重影响下滑。一方面这些症状迫切需要通过儿科手拳法来加剧副关键作用，大幅提高生活精确度，另一方面这些症状预期穴居时时有短，体质疲惫，高龄及伴有基础疾病，对颚骨科大手拳法的环境温度性较差，此内外这些症状在拳法后将来将不太可能接纳必要性的放射治疗或化疗。近年随着以坐骨输液为象征性的颚骨盆儿科手术儿科手拳法技拳法开发的发展，使得这些晚期的症状在消极儿科手拳法方面有了更是多的可选择。坐骨输液（PVP）及后细输液（PKP）经皮坐骨输液通过在技术策略的监测下，将缝合针经皮肤去除原发性坐骨，通过流经颚骨石灰来回复坐骨的高强度，重新获取颚骨盆耐用性，从而消除颚骨盆不平稳致使的咳嗽。其后又对坐骨输液进唯了改进，激发了后细输液。后细输液是通过在原发性坐骨中所去除一个细胞器，扩张细胞器的同时坐骨的高度得以回复，由此纠亦然了颚骨盆的后细畸形，并必要性流经颚骨石灰回复坐骨的高强度。迄今为止坐骨成形和后细输液已经成为管控颚骨盆造成了的机械性咳嗽的常以作法。坐骨输液及后细输液在儿科手拳法帕金森氏症颚骨盆集中所于时的主要化学疗法是颚骨盆不平稳所激发的咳嗽。颚骨盆症状的咳嗽副关键作用主要有三种基本：自身湿润所造成了的连续性咳嗽；排斥中枢神经系统六根所激发的六根性咳嗽；损害坐骨后造成了颚骨盆不平稳所造成了的轴性咳嗽。颚骨石灰凝固后对坐骨不可忽视即刻平稳关键作用，因此对加剧轴性咳嗽甚为有效性。除了颚骨石灰凝固后对颚骨损害有机械平稳关键作用内外，还有新闻报道看出颚骨石灰还具备抗的细胞毒性关键作用以及抗菌的浅层。脊柱虽然在帕金森氏症颚骨盆集中所于中所较少被暴增，但由于其类似的解剖结构以往很少对其运用于PVP拳法，近年的研究看出针对脊柱可选择合适的进针途径仅仅能安正因如此地进唯脊柱的PVP拳法。Anselmetti等在局麻下对一例颈1集中所于肿糙的症状施唯了PVP拳法，Yoon等将PVP拳法用于儿科手拳法颈2集中所于，Sachs等通过经口咽入路唯C2坐骨输液儿科手拳法肾肿糙集中所于。Huegli等在一种新型的多功能图片引导儿科手拳法设备监控下，经侧方入路唯C1，C4坐骨输液。这些新闻报道使得脊柱集中所于肿糙也成为PVP拳法的化学疗法。PVP拳法及PKP拳法的总体肺炎患病率低于10%，最常见的肺炎是缝合点连续性的咳嗽，同样由于肿大造成了，常见于多个节段的儿科手拳法或是肾肿糙、乳肿糙等含硫血供的集中所于病变。咳嗽往往在72同一时间内加剧，其他的肺炎均有脊椎后方结构的颚手肘、颚骨石灰毒性反应以及罕见的蛛网膜囊肿的形成。PVP拳法及PKP拳法最被关注的肺炎是颚骨石灰的沉降。颚骨石灰沉降不太可能造成了椎管内的标记以及脊髓和中枢神经系统六根的排斥，当颚骨石灰沉降至椎旁的静脉系统时还不太可能造成了肺高血压。Amoretti等还新闻报道了一例肿糙症脊椎集中所于的症状唯坐骨输液后愈演愈烈了主动脉的颚骨髓泥栓子。虽然颚骨石灰的沉降率在41%以上，但同样新闻报道看出这些沉降是无副关键作用的，且无需必要性处理。迄今为止普遍确信PVP拳法及PKP拳法是一种安正因如此的技拳法开发，全因副关键作用的肺炎患病率低于3%。激光融化技拳法开发与PVP的联合应用在PVP及PKP拳法中所颚骨石灰凝固后对颚骨盆集中所于病变更是多的是不可忽视机械平稳关键作用，而对本身的抗菌能够较弱，近年有历史学家为了让将激光融化技拳法开发（RFA）过渡到帕金森氏症颚骨盆集中所于的儿科手拳法，并与PVP及PKP拳法相结合以获取更是好的治果。RFA技拳法开发是在图片警卫下将激光负极去除实体在表面上，并通过负极的左边管控融化的范围，激光融化仪将激光脉冲高能量通过负极表征到组织中所，使组织在表面上激发热量，环境温度上升时后造成了组织水肿，从而减缓或消除组织。RFA技拳法开发在肝肿糙、肿糙症等实体的儿科手拳法中所已经获取了显著的。传统文化的激光融化技拳法开发在帕金森氏症颚骨盆集中所于的应用受到一定的受限，一方面由于坐骨附近的重要中枢神经系统结构对激光高能量的分布区有较高的决定，另一方面也由于激光融化后造成了的组织水肿释放出会造成了新的颚骨盆不平稳因素。近年通过扭曲激光融化的负极基底使得RFA技拳法开发可以在颚骨盆集中所于肿糙的症状中所安正因如此的应用。Gazis等确信单频融化难以准确的管控电流，在脆弱的中枢神经系统系统周围难以实唯，而运用于双频融化可以有效性的扭曲这一情况，不致附近的中枢神经系统组织损坏。Nakatsuka等在椎管内高分辨率环境温度监测下以激光融化拳法儿科手拳法坐骨集中所于糙，注意到椎管内环境温度不较低45摄氏度时中枢神经系统功能妨碍的不太更是进一步较少。近年的研究看出对坐骨集中所于肿糙进唯激光融化拳法后再唯PVP拳法会在抗菌细胞及平稳颚骨盆这两个因素中所受益，从而获得更是好的治果。Tschirhart等通过有限元分析注意到激光融化技拳法开发后流经颚骨石灰更是容易更是好地回复坐骨的统计力学耐用性。Hoffmann等的一组资料看出激光融化后颚骨石灰可以在坐骨的上下终板时有分布区或者可用溶颚骨区域的75%以上。Masala等将激光融化与PVP拳法结合儿科手拳法坐骨临床颚手肘的症状，注意到症状的咳嗽得以短时间内地加剧，并可以支撑体重。微血管高血压技拳法开发微血管高血压技拳法开发是另一种常以的颚骨盆儿科手术儿科手拳法策略，它既可以通过动脉冠状动脉进唯也可以通过经皮缝合进唯。微血管高血压拳法的主要适应证是对血供丰富的在儿科新开手拳法前进唯高血压，从而减缓拳法中所肿大。另内外对于难以环境温度手拳法的颚骨盆集中所于肿糙症状，微血管高血压拳法也可以作为一种连续性管控、加剧咳嗽副关键作用的消极儿科手拳法策略。微血管高血压拳法众所周知限于于肾肿糙、乳肿糙等血供丰富的。酯类是甚为常以的高血压材料，其他均有线圈、稀释、纤维素海绵等材料。在接纳高血压儿科手拳法的症状中所约有80%的症状可以获得完正因如此的高血压。微血管高血压技拳法开发的主要肺炎是中枢神经系统功能妨碍，对脊柱进唯高血压不太可能造成了小脑或大脑的梗死，但通常没副关键作用，胸椎唯高血压儿科手拳法后不太可能出现脊髓功能的妨碍，造成了四肢的革新运动感觉失常。Koike等对颚骨盆集中所于肿糙的症状进唯动脉冠状动脉化疗及高血压拳法，75%的血供得以受阻，注意到血供受阻的相对与咳嗽的加剧具备亦然相关性，从而确信微血管高血压拳法是一种有效性的消极儿科手拳法策略。Truumees等确信60%的颚骨盆集中所于糙含硫血供，经动脉冠状动脉的高血压拳法可以减缓拳法中所肿大的风险。小孔洞的颚骨盆内固定拳法一些颚骨盆集中所于肿糙的症状广泛损害坐骨，激发严重影响的颚骨盆不平稳，并不太可能致使脊髓排斥，而PVP拳法难以透过足够的颚骨盆平稳时，小孔洞的颚骨盆内固定拳法具备独特的儿科手拳法价值。针对坐骨的集中所于肿糙常以的新开手拳法包括经长龙的病变清除重建拳法以及经后路的正因如此脊椎切除重建拳法。这些手拳法的心理因素大，肿大多，肺炎患病率高，接纳新开手拳法的症状往往需要一个短的拳法后出院收尾。通过消极性的颚骨盆后路内固定拳法，对原发性坐骨的上下节段进唯椎弓六根皮带的固定，从而一方面使颚骨盆短时间内获得平稳，加剧咳嗽副关键作用，另一方面不致了新开手拳法对症状致使的心理因素，使得症状可以在手拳法后将来回复，并设法接纳必要性的放射治疗及化疗，从而为管控透过不太可能。在后路手拳法中所，必要时还可以进唯椎板的气化，不致或是延缓脊髓功能的妨碍。对于胸椎的集中所于肿糙，传统文化的长龙开胸手拳法对呼吸功能影响较大，近年有历史学家为了让在胸腔镜辅助下唯长龙的清除，内固定拳法。与开胸手拳法相当，症状拳法后出院时时有明显缩短，肺炎的患病率较低。在颚骨盆集中所于肿糙症状的手拳法儿科手拳法中所，过渡到儿科手术概念，尽不太可能减小手拳法心理因素，与传统文化新开手拳法相比具备明显的高效率。众所周知是针对需要接纳放射治疗、化疗等区域性儿科手拳法的症状而言，儿科手术的内固定拳法缩短了手拳法周期，为后续儿科手拳法赢得了时时有。对于颚骨盆集中所于肿糙而言，放射治疗、化疗、新开手拳法及药物止痛仅仅是儿科手拳法的主要策略，而经皮儿科手术儿科手拳法技拳法开发为消极性儿科手拳法透过了更是多的可选择。