计算器导航股骨颈骨折内固定对股骨颈短缩及内翻塌陷的影响

2022-02-14 09:27:43 来源:
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诊断上对无从上到下的囊内股骨颈骨折多应用内通常治疗,但近年来有不少研究成果发现骨颈骨折内通常后才会用到股骨颈短缩(FNS)和内翻下陷。目前,集成电路通讯管理系统应用在诊断上的应用日益普遍性,不仅可以极大的提升动手术的精度,还可以降低甚至消除外科医生动手术水平的差异对研究成果结果的直接影响。为此,以色列学者Yoram A. Weil等完成了一项回顾性队列研究成果,掩蔽集成电路通讯管理系统(computerized nigation,CN)抑制下股骨颈骨折内通常后的股骨颈短缩(FNS)和内翻下陷的发生情况,该研究成果结果刚发表在Journal of Orthopaedic Trauma周报上。

在该研究成果之前,作者将一个五年制Ⅰ级创伤之前心(Academic Level I trauma center)从2003年到2008年在此期间采用CN治疗的41亦然股骨颈骨折患儿作为研究成果对象,平除此以外年龄65岁(范围,14-91岁)。其之前36亦然为非从上到下脚部,5亦然为从上到下脚部。CN引导下刀具规避倒三角形置入,随后把相片数字化信息转换成PACS管理系统,校正后采用CAD插件完成分析。分别记事以下表达式:外展力臂短缩较宽(abductor lever arm shortening)(由此可知x乘积),股骨纵向短缩较宽(vertical femur shortening)(由此可知y乘积),以及股骨颈短缩合成矢量(由此可知z乘积)。其之前15亦然患儿通过SF-12调查表评价了其诊断。

结果发现,42亦然患儿之前有30亦然(71%)的x乘积(多于5mm)用到了引人注意的短缩,25%的患儿有轻微的短缩(多于10mm)。43%的患儿y乘积用到引人注意短缩,轻微短缩占17%。所有患儿之前合成矢量(z乘积)股骨颈短缩占56%,轻微短缩为22%。但无法一亦然患儿用到内翻下陷。另外,有17亦然(41%)患儿用到刀具匕首(多于5mm),7亦然患儿术后需要二期(多于6个月)关节置换术。FNS与骨折类型、复位质量、年龄、颈干角以及SF-12打分结果除此以外无引人注意的相关性。

该研究成果最近,采用了CN的股骨颈骨折内通常同样存在了极高的股骨颈短缩发生率,这与近期许多文献报道采用非通讯管理系统方法的结果相近。尽管如此,在作者的研究成果之前却未用到内翻下陷。此外初步的诊断数据库提示股骨颈短缩可能才会直接影响患儿的经常性生活质量。

左图1. 集成电路通讯管理系统抑制下空心头上通常: 在集成电路屏幕上一个实体的透视相片之前可见动手术通讯管理系统线(guidewires)的安放超高速。

左图 2. 使用TraumaCAD (Orthocrat公司) 插件对非动手术侧颈干角的角度完成测量。

左图 3. 较为动手术侧与非动手术侧股骨颈较宽来测量股骨颈短缩较宽。

表1. 股骨颈短缩的数据库总结

表2. 集成电路通讯管理系统抑制下空心头上通常的骨折不硬化病亦然

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures

编辑: 庞

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