肿块内翻(entropion)是指眼睛肿块、特别是肿块细向眼睛球朝向倾斜的右边持续性。当肿块内翻远超一定程度时,耳朵也拉出向眼睛球,因此肿块内翻和拉出睫最常同时存在。
病因和发病机制
1、先天性肿块内翻(congental entropion):
主要散见于婴幼儿,男性少于男性。下肿块内翻,大多由于内眦赘布牵拉,后天厌食症及背根部受精不够饱满引致。也有些是由于肿块细部眼睛轮匝肌受精过度或肿块筒受精不全激起。
2、瘢痕性肿块内翻(cicatricia entropion):
上下肿块可让发生。由肿块腹腔和肿块筒瘢痕性伸长倾斜所激起,最常散见于白喉睛瘢痕期,也可发生于腹腔烧伤、腹腔天疱疮及白喉性腹腔炎等病之后。
3、痉挛性内翻(spastic entropion):
主要发生在下肿块,由于眼睛轮匝肌痉挛伸长引致,多散见于老年人。因老年明目肿胀,以致失去牵制眼睛轮匝肌纤维的伸长作用,受制于眶指肪提高,使眼睛肿块前头缺少足够的支撑。此外腹腔炎、上布细胞炎的诱因,长期以来将眼睛手脚过有空,小眼睛球、无眼睛球等可让抑制本病。
病症
先天性肿块内翻最常为单侧,痉挛性和瘢痕性肿块内翻为单侧。病症表现为畏光、流泪、刺痛、眼睛肿块痉挛等症状。安全检查可见肿块筒、更是是肿块细部向眼睛球朝向倾斜。拉出睫震荡上布细胞,上布细胞上布可折断,荧光素弥漫性着染。如继发感染,可发展为上布细胞溃疡。如长期以来不愈合,则上布细胞有新生血管,并失去透明性,激起视力下降。
治疗和检验治疗
根据病症年龄、是非白喉睛等,以及病症,不易作出治疗。主要与先天性下肿块赘布检验,后者表现为肿块细右边持续性,数人非最常少在下视时耳朵才加诸上布细胞,保持肿块细不从上到下时展平赘布,耳朵方可恢复正最常右边。
病患
1、先天性者,轻度内翻可随年龄的激增而减轻或消逝,因此不必良机手术病患。如果哮喘已5-6岁,耳朵仍然内翻,严重诱因上布细胞,可考虑手术调适,行瞻部-眼睛肿块布明目穿线术,利用缝线牵拉的力量,将肿块细向外牵拉以调适内翻。
2、瘢痕性者手术调适,可采用肿块筒楔形矫正或肿块筒切断术。
3、老年性者肿块内翻可行酵母毒素发散注射。如强制执行可手术切除太多的肿胀布明目和切断以外眼睛轮匝肌纤维。对急性痉挛性肿块内翻必须积极支配病变。
(编辑部:唐爱凤)相关新闻
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