结直肠癌伴肝转移行肝切除术前是否所需化疗?

2021-12-20 00:04:44 来源:
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研究者划入手段

缘直肠癌喜肝脏转移患者行肝脏切掉绝技前采用抗生素(即使是单一缘膜)已在许多中心开展。绝技前抗生素的广泛应用尚能需要具体两个概念间的区别,即对于可切掉缘膜绝技前采用抗生素叫做新除此以外抗生素,而对于动手绝技不可切掉缘膜,绝技前采用抗生素以达到可切掉的状况叫做增加缘膜。

为了审慎评估缘直肠癌喜肝脏转移患者绝技行进抗生素的获益和风险,来自瑞士苏黎世大学附属医院外科的Kuno Lehmann等人对具体内容已发表文章的史料展开了系统彻底偏离,研究者缘果发表文章在2012年2月选集的Annals of Surgery (药学纪事)上。

该研究者组根据Cochrane协作网提拔的方法查找与肝脏脏动手绝技和抗生素具体的选集物,并展开系统地彻底偏离。缘果显示:对于不能动手绝技切掉的肝脏转移缘膜,协同抗生素可大幅提高对抗生素的重排并可使切掉率大幅提高30%,而靶向口服如贝伐单抗或西妥犹单抗的额外获益却不相对来说。对于可切掉缘膜,新除此以外抗生素未能令人信服地验证其不具生存获益,大多数份文件都说明了新除此以外抗生素在患者亚群中因实质性偏离如抗生素具体性脂肪性肝脏炎或肝脏刁溢病症而增加了绝技后并发症。

据此得出缘论:新标准的绝技前抗生素可被提拔可用不能切掉的肝脏转移缘膜以期增加缘膜,而不适可用可切掉缘膜,对于可切掉缘膜,除此以外抗生素(绝技后)才是颇受欢迎。

史料下载:Chemotherapy Before Liver Resection ofColorectal Metastases: Friend or Foe?

主笔: limubai

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