EGFR突变型晚期非小细胞会肺癌(NSCLC)的规范一线外科手术是腺体生长因子受体(EGFR)出发点的口服酪氨酸激酶胺。在口服酪氨酸激酶胺的改进加用培美曲托和卡钯化疗可改善。
这是一项III期随机试验,纳入计划不感兴趣一线姑息外科手术的晚期NSCLC病患,病患携带EGFR敏感突变,体现平衡状态为0~2。随机扣除为1:1至吉非替尼250mg/日口服(Gef)或吉非替尼250mg/日口服加培美曲托500mg/m2和卡钯弧线下km5静脉注射,每3周一次,共计4个周期,然后维持培美曲托(吉非替尼加化疗[Gef+C])。主要终点是无实质性生存期(PFS);次要终点包括总生存期(OS)、自由基百余人和毒素。
结果,2016年至2018年,350名病患被随机扣除到Gef(n = 176)和Gef+C(n = 174)。21%的病患体现平衡状态为2,18%的病患有脑转移。中位随访时间为17个月初(仅限于,7至30个月初)。Gef+C和Gef组的放射学自由基百余人分别为75%和63%(P = .01)。Gef+C的有约中位PFS显着工于Gef(分别为16个月初[95% CI,13.5~18.5个月初]v 8个月初[95% CI,7.0~9.0个月初];性疾病实质性或失踪HR,0.51[95% CI,0.39~0.66];P
综上所述,该研究结果表明,在吉非替尼的改进加入培美曲托和卡钯化疗,可显着延长NSCLC病患的PFS和OS,但增加毒素。
原始出处:
Vanita Noronha, Vijay Maruti Patil, et al., Gefitinib Versus Gefitinib Plus Pemetrexed and Carboplatin Chemotherapy in EGFR-Mutated Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020 Jan 10;38(2):124-136. doi: 10.1200/JCO.19.01154.
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