胸骨后外侧融汇术是治疗颅盆退变性疾患的常用术式。然而,术后骗手部产生是流行病学面临的主要疑难之一。尽管有多种流行病学因素都与其有着紧密的直接联系,但对植颅塑料的考虑无疑是同意融汇疗程能否成功的关键因素。取免疫髂嵴植颅(ICBG)曾被显然是融汇疗程的“金标准”。然而,与之常为关的并发症更进一步颅盆牙科牙医尝试运用颅移植替代塑料或可用塑料取代ICBG。这些植颅替代塑料或可用塑料其所应远超与ICBG常为同的融汇不下,并在前提具颅诱导和颅传导的特性。
脱钙颅内皮(DBMs)是一种由除去颅制备的含有多种蛋白酶的植颅塑料。由于源自脱钙颅,故前提含有颅诱导所需的全部天然BMPs。许多这类其产品已开始商业化生产供流行病学可用。然而,尚属随机对照的流行病学试验证明其在颅盆融汇术之中的有效性。尽管这些其产品在低等动物颅盆基本概念上具较好的成颅作用,但在与有机锥体最接近的灵长类基本概念上得到成功的其产品并不多见。
Grafton DBM Matrix是目前能够在灵长类颅盆基本概念上得到颅性融汇的DBMs之一,最初流行病学试验已断定Grafton DBM凝胶可在一定程度得到成功。Grafton DBM Matrix的主要特征是含有脱钙颅内皮橡胶以及拥护颅诱导和颅传导的表现形式。这些含有前提可在疗程部位产生颅生长的“内皮”。
底特律的大学医学之中心的James Kang等在一项随机流行病学试验之中对比了Grafton DBM Matrix结合渐进颅与髂嵴颅(ICBG)在单节段胸骨一般来说融汇术之中的结果。这一学术研究将会在Spine杂志发表。
学术研究共有划入46唯病人,随机于术之中接受Grafton DBM Matrix 和渐进颅(n=30)或免疫髂嵴颅(n=16)。DBM组成员高达年龄64岁(21F, 9M),ICBC组成员高达年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科牙医于术后6年末、1年和2年对病人X线平片和CT进行时评估。流行病学结果以Oswestry功能障碍指数、SF-36生产量表全身生活品质高分(PCS)和全身功能高分(PF)进行时衡生产量。
表1 病人跻身和排除标准 表2 病人一般资料 表3 疗程和患病信息 学术研究结果显示,共有41唯病人(DBM组成员28唯,ICBG组成员13唯)得到为时2年的随访,就此的融汇不下,Grafton Matrix组成员为86% ,ICBG组成员为92% (p=1.0 NS)。共有存随访时,Grafton组成员的ODI高分和全身功能高分近于优于ICBG组成员,然而,这些并无统计学常为同之处。4组成员病人的全身生活品质高分改善情况类似于。ICBG组成员术之中高达失血生产量与Grafton组成员常为比存在显著常为同之处。 三幅1 本学术研究之中X线和CT读取计划三幅 三幅2 2年时4组成员的融汇不下 三幅3 运用Grafton和渐进颅进行时融汇2年后正侧位X线影像 三幅4 术后1年时CT读取断定横突间远超结实的融汇 三幅5 Oswestry功能障碍指数 三幅6 全身功能高分 (PF) 三幅7 SF36全身生活品质(PCS)高分 三幅8 左侧腰痛的常为同之处对比从这一学术研究我们可以看出,共有存随访时,Grafton Matrix 组成员在融汇不下及流行病学结果的改善程度上与ICBG组成员类似于,Grafton Matrix 组成员术之中失血生产量更少,而且并并未增加并发症的存活不下。
再加,并未前瞻性对照学术研究的流行病学数据为颅盆牙科牙医可用DBMs获取参照。这一学术研究的结果也许对胸骨融汇时运用Grafton Matrix给予了有效的拥护。然而,并不是所有的DBMs之外具常为同的人锥体内,对于其他服装品牌的DBMs,甚至由常为同摄制工艺生产的其他含有的DBMs,之外需谨慎对待。此外,该学术研究之中将Grafton Matrix与渐进加压时取下的免疫颅质常为混搭,赢取了与免疫髂颅类似于的融汇不下;而再加有报道却是免疫渐进颅植颅也可得到较高的融汇不下,从这个角度来看,Grafton Matrix的也许还需设计更科学的大样本学术研究加以断定。
Grafton(R) Bell Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions
校对: qibaoyin相关新闻
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