临床硬基本知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2021-11-15 00:18:30 来源:
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伤疤就其功能性黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)定义为在病毒学上伤疤的成分和黑素瘤特征同时存在。在文献资料简报里,NAM 通常为浅表扩展功能性黑素瘤,多发生于年轻患儿背部。NAM 在黑素瘤里所占多数的%在不同分析里变异较大,为 4%~72%。

早先,热那亚人类学家 Pampena R 博士实施了一项系统评分和 Meta 量化,相符了 NAM 在黑素瘤里所占多数的%,并考虑了年纪、直径和伤疤的类型,结果发表于 J Am Acad Dermatol 上,另有介绍如下:

该分析划入了 38 项观察功能性队列分析或确诊对照分析,包含了 20136 例黑素瘤患儿,其里 5852 例(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤来源于原有的伤疤,另外 70.9% 的确诊为东兴黑素瘤,而非来源于原有伤疤细胞的转化。

与东兴黑素瘤相比,NAM 患儿年纪越来越小,无功能性别差异,两四组最类似的病毒学类型仅为浅表扩展功能性黑素瘤,最类似的发病部位仅为肩部和脚掌。两四组的侵袭功能性黑素瘤%仅较高,但 NAM 四组原地的%(19.8%)略高于东兴黑素瘤四组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 直径小于东兴黑素瘤。然而,临床上发另有黑素瘤越厚,残留的伤疤细胞被掩盖或破坏的可能功能性越好,造成了未相符病变是否与伤疤就其。

在 NAM 里,获得功能性伤疤(77.4%)所占多数的%高于先天功能性伤疤(22.6%),但不同分析间存在特别是在的偏倚。在获得功能性伤疤里,皮内伤疤(54.0%)最类似,其次为交界伤疤(21.7%)和混搭伤疤(15.4%)。

28 项分析的平仅随访时间为 9.3 年,仅 2 项分析简报了 NAM 和东兴黑素瘤四组的死亡率,并列 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项分析仅提示 NAM 四组的生存期越来越长。

NAM 依然是临床上比较关心的情况,尽管本分析并未回答伤疤恶变为黑素瘤的几率有多高,它发另有仅不足 1/3 的黑素瘤与伤疤就其,其里,大多由获得功能性伤疤转化而来,这一点可能与获得功能性伤疤较先天功能性伤疤越来越类似有关。

该系统评分和 Meta 量化还发另有 NAM 的直径小于东兴黑素瘤,预后似乎越来越好,但由于分析间差异功能性情况,对这一正确功能性的探究还需谨慎。

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总编: 另加杨虹虹

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