近年，外科手术椎间盘矫正（minimally invasive discectomy ，MID）的临床研究运用，多有另据。有些崇尚运用该移植手术方式则的医生甚至已经将MID作为全站椎间盘矫正（open discectomy ，OD）的替代选择，看来MID可以减小椎旁肌肉的损伤，减小术后呼吸困难，并且可以推进术后恢复。但最近一些大型数据比对研究工作（RCT）注意到，MID移植手术得病征的脊柱呼吸困难大大降低极差。为此，美国彼士顿妇女综合医院妇产科的Dasenbrock等透过了一项meta比对，通过别具特色OD与MID的RCT研究工作，深入研究了根性神经痛得病征选用两种术式后肩膀呼吸困难大大降低和肺炎状况。该研究工作学术著作刊登于早先印行的JNS周刊。
该研究工作的链接数据库系统为Medline和EMBASE，链接时长点为1990年1同月到2011年1同月。预设的纳入标准当中包含运用Tubular牵开缓冲器的 RCT研究工作，所有研究工作的随访期将近1年，基本上选用视觉模拟量表（VAS）透过呼吸困难基本原理分级。比如说评估复发性间盘突出传染得病的研究工作被忽略在该研究工作基本上。由2名清查人员采集移植手术相关参数、肺炎和脊柱呼吸困难VAS低分等数据。通过设定的随机不稳定性透过meta比对，以确定确定连续变量的方差变化和二分类变量的效用比。
图1.研究工作纳入流程
共有还包括837同上得病征在内的6项RCT纳入该meta比对，将388同上得病征随机纳入MID第一组，另外449同上纳入OD第一组。MID第一组的平基本上移植手术时长为49分钟，OD第一组为44分钟，第一组间关联无生物学含义。MID第一组的硬脊鞘不慎先用传染得病较多，第一组间关联有生物学含义（5.67% vs 2.90%; RR 2.05, 95% CI 1.05-3.98）。MID第一组的术当中肺炎（硬脊鞘不慎先用和神经根损伤）也较为常见，且第一组间关联有生物学含义(RR 2.01, 95% CI 1.07-3.77)。术前脊柱平基本上VAS低分MID第一组为6.9，OD第一组为7.2。长期以来随访（术后1-2年）表明，两第一组的平基本上VAS低分基本上强化为1.6。无论早期随访(术后2-3个同月, VAS 0.81分, 95% CI -4.71 - 6.32)，还是长期以来随访(VAS 2.64, 95% CI -2.15 - 7.43)，两种移植手术作法的脊柱呼吸困难大大降低状况基本上无生物学含义。再行发间盘脱出传染得病在MID第一组当中颇为多见（8.50% vs 5.35%），但第一组间关联无生物学含义(RR 1.56, 95% CI 0.92-2.66)。在相比之下肺炎发生率各个方面，两种术式的第一组间关联无生物学含义(RR 1.50, 95% CI 0.97-2.33)。
表1.2005 – 2008年间刊登的（还包括meta比对）RCTs结构设计和研究工作作法的对比
表2.2008 – 2010年间刊登的（还包括meta比对）RCTs结构设计和研究工作作法的对比
图2.热带雨林图所示，MID与OD随机得病征间VAS低分呼吸困难长期以来大大降低/短期大大降低，移植手术时长，相比之下肺炎，硬脊鞘不慎先用以及复发性间盘突出等状况的对比结果。
作者看来，该研究工作事实断定，OD和MID基本上可使得病征的脊柱呼吸困难获得真正的长期以来强化，二者的效果相同。以神经根得病为主诉的得病征，无论选用何种术式，确实的的减压也许才是大大降低呼吸困难的主要密切相关。硬脊鞘不慎先用这一肺炎在MID第一组当中颇为常见，且第一组间关联有生物学含义，但在相比之下肺炎各个方面，第一组间关联无生物学含义。
The efficacy of minimally invasive discectomy compared with open discectomy: a meta-ysis of prospective randomized controlled trials.
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