NEJM：含布地奈德的三联方案可有效遏制中重度COPD进展

2022-02-07 00:04:00 来源:

排泄抑制作用、长效肠胃糖皮质激素(LAMA)和长效β2抑制作用(LBA)三连病人法是病人慢性阻塞性胃病(COPD)的直接手段，但在先前的科学研究之中，只审核了排泄抑制作用的一个剂量水平。近日科学研究人员开展日和52周的III期临床科学研究，审核在非典型病人法之中彻底改变排泄抑制作用剂量的直接和安全性。之中重度COPD病症参予科学研究，病症在过去1年之中多于假定1次每况愈下，随机接受每日320或160μg布地尼尔+18μg拉尼溴铵+9.6μg三和普，每日2次或其他2种二联方案之一（18μg拉尼溴铵+9.6μg三和普或320布地尼尔+9.6μg三和普）。科学研究的主要终点为COPD本年度每况愈下领军。 8509名病症参予科学研究，320μg布地尼尔非典型组成员（n=2137）本年度每况愈下领军为1.08，160μg布地尼尔非典型组成员（n=2121）本年度每况愈下领军为1.07，拉尼溴铵+三和普组成员（n=2120）本年度每况愈下领军为1.42，布地尼尔+三和普组成员（n=2131）本年度每况愈下领军为1.24。320μg布地尼尔非典型组成员的每况愈下效用明显低于拉尼溴铵+三和普组成员（24%，rr=0.76）或布地尼尔+三和普组成员（13%，rr=0.87）。160μg布地尼尔非典型组成员的每况愈下效用也低于二联病人组成员。组成员间妨碍事件领军差异不明显，布地尼尔组成员的肺炎效用为3.5-4.5%，而拉尼溴铵+三和普组成员为2.3%。在拉尼溴铵+三和普基础上，每日2次，含布地尼尔的非典型病人方案可更直接的控制之中重度COPD疾病进展。原始典故： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.