寰枢关节失调的诊断与治疗

1.是震缄足部及震枕足部的相对于来说错位及其远三处一个组织伤及害、劳损、退行性忽略等所产生的一系列病征为主要基本特征的病症。

2.诊断表现为腰喉，喉部僵直、痉挛，文艺活动受限（利是以螺旋文艺活动受限最为突显现出）、呼吸困难、头疼、恶心、呕吐、个别显现再次出现眼眶胀痛、视物不清等病征。

3.震缄足部半脱位，由Corner在1907年首先刊文，但对该病认识和治疗，目前仍间有对受限，尚三西北面摸索期中。

4.概念比较模糊，无统一确切认识：名称较大： “震缄足部半脱位”、“震缄足部下部半脱位”、“震缄足部螺旋性半脱位”、“震缄足部螺旋性通常”、“震缄足部失常”、“震缄足部错缝”、“震缄足部错位”、“震缄足部对齐”、“震缄足部失稳”、“震缄足部伤及害”、“上喉背不稳症”、“震缄足部失常症”、“震缄足部犬楔形肩偏歪”等结核尚属同一病症。

从生物压学角度分析，震缄足部和脊柱其它节段一样，是以民族运动节段为基本该单位，即脊柱的功用该单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；迪克鄙1987；过邦辅1993)。

以FSU（震缄足部）背躯中的心为原点引显现出三条互间有垂直的中的轴，x中的轴(冠状中的轴)、Y中的轴(纵中的轴)、Z中的轴(矢状中的轴)，在X、Y、Z中的轴上，其文艺活动由贴绘出路径，六个复杂性一组，以及这三条中的轴上综合民族运动的过渡，即实际上藕合民族运动。

卢一生等研究发现震缄足部在进行屈伸和侧屈民族运动时伴有谐振中的轴向螺旋民族运动，说明长时间的震缄足部具有间有当的有利于功用，同时也共存潜在螺旋不稳的趋势。将背颈部视为不变形躯，将背颈部的连结（半月板、足部粘液等软一个组织）看成可变形躯。

维持震缄足部有利于的三方面主因：

震缄背颈部性内部结构的完整。

侧半月板、冠状半月板等反抗挤压压强功用的长时间。

保持一致表征仅限于的震缄足部谐振民族运动。

震缄足部螺旋半脱位是以变形躯生物压学静止状态遭到破坏为主要主因，再加不变形躯长时间解剖学对合联系遭遇忽略。

长时间自然躯态下，喉背三西北面间有对静止状态有利于压强状态，间有酪氨酸的各组肌腱群与半月板三西北面间有互静止状态状态，一旦该静止状态有利于性造破坏，都会加剧足部对合联系精神状态。

不均的情况

慢性劳损

短期以来喉部不良手臂，所致的前屈、后伸及螺旋，引致喉部肌腱肉调节动态静止状态意志压上升，即动压性静止状态心理主因，同时忽略震缄足部内在压强静止状态意志压上升，再加侧半月板、冠状半月板等受到精神状态牵张，半月板伤及害、间歇。

如头喉部所致侧倾、侧屈可引致一侧胸锁乳肩肌腱痉挛，或冠状半月板伤及害，需注意于遭遇震缄足部螺旋对齐；短期以来屈喉、不良睡姿或用枕不负责任，可使震背受到向前或侧方或腰向的压的对齐。据以上分析，短期以来喉部不良手臂是加剧震缄足部不均的主要情况。

外伤及

当外压达到一定层面，引致主动民族运动伤及、被动民族运动伤及，招致足部粘液、半月板伤及害撕裂或伴有颈部折，如侧半月板伤及害，使其丧失限制犬齿肩原于功用；冠状半月板伤及害，加剧震缄足部所致螺旋。冠状半月板和侧半月板精神状态伤及害都会加剧震缄足部侧方对齐。

一个组织学主因

加剧本病遭遇的常不见于一个组织学主因有感染性呼吸道和类风湿性足部炎，感染性呼吸道多发于成年人，由侧腔及咽部呼吸道、扁桃躯及膀胱术后等情况引致，炎性积液进入犬齿肩远三处粘液和震缄内侧足部，加剧足部粘液和远三处半月板间歇，足部的准确度向不均，加之头颅重压依赖性，使震背前镰后移，招致震缄足部螺旋半脱位。

病例多全身性于类风湿性足部炎，类风湿流程的威胁性呼吸道忽略和全身性于脉管炎的一个组织变性加剧半月板和足部粘液间歇，这种慢性呼吸道流程还招致邻近颈部破坏和足部滑膜肉芽一个组织构成；另外，结核和等直接破坏颈部性和或半月板内部结构，也可招致震缄足部螺旋半脱位。

震缄背的颈部性内部结构与肌腱肉半月板

震背（Atlas），取自希腊神话中的背负着行星的泰坦巨神霍斯。特指高等脊背动物的第一喉背。震背成环形，没有背躯、棘肩和上足部肩，而由前镰、后镰和两个侧块（lateral mass）构成。

震缄背均属于非典型号背颈部。震背外观呈椭圆状，无背躯，由前、后镰和顶部块一组。前镰占有震背的 1/5，中的部增厚为前结节；后镰占有 3/5，中的部向后凸起为后结节侧块是震背顶部增厚的外, 其上下有圆形和圆形足部面。

缄背自背躯向上有一柱状肩起，称犬齿肩，短 14-16 mm , 分尖、躯、复合 3 外。缄背背镰根短而粗大，背板较厚，其棘肩侧边基部而突显现出分叉，在躯表需注意触及，可作为躯表定位的颈部性图标。

震缄背彼此之间无背间盘，通常实际上的震缄足部由 4个足部一组：2个是震背顶部块的下足部面与缄背的2个上足部面构成的足部，专指磨动足部；一个是震背前镰正上方的后面的凹形足部面与犬齿肩构成的足部，专指震犬齿足部；另一个是犬齿肩与震背侧半月板间构成的足部，有学者称之为滑粘液。

缄背作为 10块肌腱肉的起止点 ( 棘肩 6块：大约头下腰肌腱，头后松山肌腱，喉半棘肌腱；侧肩 4 块：大约中的腰角肌腱，肩胛骨提肌腱 ) 。

这些肌腱肉都进行头喉部的螺旋 、屈伸、侧屈民族运动，这种内部结构基本特征使它成为上喉段的压强中的心，其中的肩胛骨提肌腱起于喉 1 - 4 侧肩，止于肩胛骨颈部内上角。

嵌肌腱与最短肌腱均止于上喉背侧肩和乳肩；头后松山肌腱起于缄背棘肩，止于枕颈部下喉新线的内侧；头下腰肌腱起于缄背棘肩，止于震背侧肩。

维持震缄足部有利于的内部结构还以外侧半月板 、 冠状半月板 、震缄前后覆膜、犬齿肩尖半月板及足部粘液等。

其中的侧半月板连在一起于震背顶部块内下部，是震缄背间最强有压的半月板，是维持震缄背有利于的主要半月板，有限制犬齿肩所致文艺活动，防止震背向前对齐的依赖性，并将犬齿肩与喉小脑阻隔开。

犬齿肩尖半月板起于犬齿肩顶端，冠状半月板连在一起于犬齿肩顶部，此半月板的主要功用是限制胸部所致前屈和螺旋。

基于上述解剖学及功用上的基本特征，当喉部三西北面自然的表征手臂时， 间有互酪氨酸的各组肌腱群与半月板三西北面压静止状态状态，震缄足部也就维持着间有对有利于的功用，一旦这种静止状态被打破，由于震缄足部解剖学及功用上的基本特征，使其需注意于遭遇半脱位。

在短期以来只求中的，由于不良手臂，胸部所致向一侧螺旋时，或头枕外伤及，喉部附近软一个组织遭遇炎性忽略时，以及退变或其他情况都可招致单侧肌腱关系紧张、痉挛或劳损，使顶部肌腱表现压静止状态心理主因，顶部肌腱压不静止状态从而加剧震缄足部半脱位。

连在一起于震背的肌腱肉一侧遭遇劳损或伤及害，显现再次出现渗显现出、增生、痉挛时，在转喉时极需注意牵拉震背，加剧震背反转。

短期以来只求可使侧半月板所致牵扯而加剧慢性积累性伤及害，使其无法控制长时间功用，需注意引致震背向前半脱位。

所致螺旋或侧屈可引致一侧胸锁乳肩肌腱痉挛，冠状半月板伤及害，需注意于遭遇震缄足部螺旋半脱位。

喉 1 - 3脊大脑

第 1 喉大脑自枕颈部与震背后镰彼此之间穿戴显现出，其走行被嵌在背腹腔与后镰彼此之间，与后镰上有缘与背腹腔下有缘接触紧密，再次支即枕下大脑突显现出粗大于前支，自枕下菱形穿戴显现出，枕下菱形较狭小，枕下大脑在其过境三处由远三处筋膜通常。

第 2 喉大脑从震背后镰顶部和缄背背板上有缘彼此之间穿戴显现出，过境较紧，有别于其他喉脊大脑从宽阔的背间盖穿戴显现出，该大脑的感觉支广泛分布至喉枕部、颅顶、耳后等三处皮肤。

第 3 喉大脑后支在震缄内侧足部的内下部后绕过足部肩时与足部粘液彼此之间有突显现出的筋膜间有连，间有互彼此之间联系较通常。

由于上述的内部结构主因，第 1 - 3喉大脑后支在其公然中的有几三处需注意受卡压或激惹，当震缄足部对齐时：震背的对齐，可使再次镰上有缘直接卡压枕下大脑；缄背的对齐可使枕大大脑的过境变宽，头下腰肌腱受牵拉可卡压和激惹枕大大脑；震缄足部错动对齐也可使顶部的足部粘液受到更大的牵拉，直接影响与其紧密间有贴的第 3 喉大脑。

喉上大脑节

喉上大脑节是GABA干中的最大的大脑节，毗邻第 2 喉背准确度。其节后表皮血管支重点到喉腹腔该系统，其中的喉外腹腔支压迫面部血管扩张和面部汗腺新陈代谢；喉内腹腔支，其分支于是便有：

与三叉大脑眶上支并行，压迫额部汗腺。

去眼部压迫眼部平滑肌腱。

去双眼压迫双眼扩展。

一组睫状大脑节压迫眼部血管 。

去侧鼻压迫侧鼻黏膜 、粘液。

其节后表皮( 紫城市交通支 ) 还进入第 1 - 4喉大脑，与第1、2喉大脑间有城市交通的还有脑大脑中的的迷走大脑和舌下大脑。此外，其发显现出的节后表皮内侧支中的外分布于震缄足部滑膜及其远三处一个组织，外进行构成了背腹腔远三处大脑同构。

故震缄足部的错动对齐或远三处呼吸道酿成时可招致喉GABA功用失常，进而影响其压迫一个组织或器官的长时间功用。

背腹腔

据观察，背腹腔在震缄段有 3 种不同形态，即直柱型号、C 型号和 L 型号。在螺旋胸部时，无论转向同侧或对侧，直柱型号的背腹腔在震缄侧肩间均受到突显现出的牵拉和扭转，使管腔变宽，而 C 型号和 L 型号的背腹腔由于有一定的文艺活动更进一步，虽被牵拉但不显现再次出现血管扭转 、管腔变宽等忽略。

震背侧肩以上至枕颈部大盖段背腹腔紧靠在震枕足部的后方和内侧，由于胸部螺旋时，震背和枕颈部几乎一齐旋转轴，故该段的背腹腔未不见突显现出变形。

此外，解剖学观察还发现，当震缄足部失稳时，螺旋民族运动震缄足部 ，可看到同侧震背下足部外有缘可以对背腹腔构成卡压，而对侧背腹腔由于在震背下足部的后内侧，螺旋时则避开震背下足部面，但是需注意在震背侧肩盖部以及缄背侧肩盖的上侧三处构成背腹腔的牵拉和卡压，使该三处弯曲度减小,血管突显现出折曲，在各部位则都会影响到血液供应。

背腹腔主干及其分支主要分布到脑干、小脑及小脑该系统。背腹腔管壁有丰富的GABA表皮缠绕，并随其分支而分支，当震缄足部构成忽略时，背腹腔一方面受到牵拉、 挤压和歪曲，另一方面背腹腔远三处的GABA受到激发而光线招致背腹腔痉挛，招致背 - 复合腹腔该系统发炎。

基于震缄背的内部结构主因，震缄足部可因先天的足部精神状态致内部结构不稳固，稍有外压依赖性即遭遇半脱位；或因喉部软一个组织或器官的感染，关的足部粘液、震背侧半月板，使之间歇而全身性半脱位，或因短期以来工作不负责任、睡眠手臂不负责任以及退变等主因，招致单侧肌腱关系紧张、痉挛或劳损，使肌腱表现压静止状态心理主因加剧震缄足部半脱位；此外，急性外伤及等外压依赖性可直接招致震缄背半脱位。

当震缄足部的错动对齐加剧其毗邻的第 1 - 3喉大脑、背腹腔及GABA等大脑血管受到激压时可间有继显现再次出现一系列诊断病征。这些诊断病征可归纳为以下几个方面：

① 局部病征，以喉部僵硬、痉挛、文艺活动受限为多不见。

② 胸部病征，以背 - 复合腹腔供血身心和枕大小大脑受激发受压为主，如眩晕、头疼、失眠、记忆压减退，精神萎靡、高血压精神状态，病人有头疼及偏头疼。上述病征相当多单独共存，多为几种病征同时具体表现，仅为严重各异而已。

③ 端正病征，如视压调节身心、视压疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，尚有鼻塞、鼻感冒、耳鸣、嗅觉身心、侧舌干旱、颞颌足部失常等。

④ 小脑病征，小脑凭借助顶部犬楔形半月板通常在背管内，缄足部的螺旋或反转，一旦超越日常的表征仅限于，犬楔形半月板遭到所致的牵拉，就都会影响小脑内侧短表皮的大脑传导而加剧四肢失稳，双下肢软弱无压的实际上的“打软腿”等病征。此外，背腹腔受到激发，也可招致小脑前腹腔痉挛、发炎，所以在头喉旋转轴时就都会遭遇发炎的肩然猝倒现象。

⑤ 全身病征，以周身困累、前肢困乏为主。