【盘点】NEJM 20年2月第四期原始学术研究汇总

2022-01-24 00:04:34 来源:
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1、经气管或外科腰椎置换术的5年结果DOI: 10.1056/NEJMoa1910555据悉数据分析人员考察了不堪重负腰椎狭窄友里面度开刀不确定性病变不能接受经气管腰椎置换(TAVR)后长期针灸结果与生物瓣功能情况,并与腰椎置换术透过更为。2032名里面度不确定性的不堪重负腰椎狭窄病变参与数据分析,分别不能接受TAVR或腰椎置换术,经头颅骨或经腹路中疗法的比由此可知为76.3%和23.7%,随访5年。第一组间全因致死和致残性肺炎不确定性无显著关联性(47.9% vs 43.4%,HR=1.09)。经头颅骨第一组的结果不尽相同(44.5% vs 42.0%,HR=1.02),但经腹路中TAVR病变的致死叛将及致残性肺炎不确定性高于腰椎置换术第一组(59.3% vs 48.3%,HR=1.32)。5镇,TAVR第一组轻度瓣旁主动脉所谓流叛将极低(33.3% vs 6.3%)。与开刀第一组相比,TAVR后的重复使用里面风叛将(33.3% vs 25.2%)和腰椎再继续干预(3.2% vs 0.8%)不确定性上升。数据分析认为,经气管腰椎置换对不堪重负腰椎狭窄友里面度开刀不确定性病变的针灸改善效果与腰椎置换术更为。2、免疫疗法Keytruda急遽减少三中性结核病复发不确定性DOI: 10.1056/NEJMoa1910549既往实验表明,将伊塔博利木抗肿瘤用于里面期三中性结核病病变后具有良好的抗活性和可不能接受的安全性。目从前早已具体在另行常规化学治疗的相结合加用伊塔博利木抗肿瘤不须显著提高在确定性开刀时达到病理学完全缓解的里面期三中性结核病病变百分比。一项3期实验里面,纳入了1174由此可知当年予以疗法的II期或III期三中性结核病病变。按实验计划,病变2:1随机分第一组,在术从前左右半年的等待时间里,对照第一组不能接受4个间隔的规格化学治疗+CPA,每3周一次,随后再继续不能接受4个间隔的CPA,实验第一组则在规格化学治疗的相结合相应加用两次各4个间隔的Keytruda疗法。这一另有列的另行常规疗法有助于缩小,从而提高开刀成功叛将。术后,两第一组分别再继续不能接受9个间隔的Keytruda或CPA疗法。近期,年末602名受试者里面,经过另行常规疗法,对照第一组有51.2%的病变在预想开刀从前达到了病理上的完全缓解,而在不能接受Keytruda疗法的病变里面,这一比由此可知再继续进一步大大提高到了64.8%。在所有1174名受试者里面,在里面位等待时间为15.5个月的随访期后,Keytruda第一组和对照第一组分别有7.4%和11.8%的病变浮现胃癌的发展以至于无法暂缓开刀,或浮现局部/近处复发,或浮现第二原发,或因仍要致死。Keytruda第一组浮现胃癌的发展、复发、致死等暴力事件的不确定性显著减少37%。安全性方面,3级或以上疗法无关不良暴力事件的引发叛将,在Keytruda第一组和对照第一组分别为78.0%和73.0%。3、生物体;也作为可称DNA造血巨噬细胞移植版病变致死叛将的预测环境因素DOI: 10.1056/NEJMoa1900623单里面心数据分析已经描述了生物体;也的构成与可称DNA造血巨噬细胞移植版后的针灸结局之间的关联。由于有机体生物体;也落的构成存在地理关联性,并且各机构的针灸实践也存在关联性,因此指出了上述关联前提具有多数适用性这一疑问。数据分析人员对在四个数据分析里面心不能接受可称DNA造血巨噬细胞移植版的1362由此可知病变的8767份粪便样品透过了检测。观察到以丰富性剥夺和举例来说类;也占上风为相似性的生物体;也冲击来透过。在单独队列里面,极低的大肠生物体;也丰富性与较少的致死不确定性无关(队列1:持续性丰富性第一组354由此可知病变里面有104由此可知致死 vs. 低度丰富性第一组350由此可知病变里面有136由此可知致死;校正不确定性比,0.71;95%置信区间[CI],0.55~0.92;队列2:持续性丰富性第一组87由此可知病变里面有18由此可知致死 vs. 低度丰富性第一组92由此可知病变里面有35由此可知致死;校正不确定性比,0.49;95% CI,0.27~0.90)。亚第一组分析发现,较少的大肠生物体;也丰富性与极低的移植版无关性致死和移植版物抗宿主病致死不确定性无关。移植版从前收集的基线样品已经显示出生物体;也冲击的结论,此外移植版从前较少的生物体;也丰富性与较差的存活结局无关。表明在各移植版里面心和各位处,可称DNA造血巨噬细胞移植版期间的生物体;也冲击来透过相似;生物体;也冲击来透过的相似性是丰富性剥夺和举例来说类;也占上风。里面性上皮巨噬细胞拔除时极低的大肠生物体;也丰富性与较少的致死叛将无关。4、生殖巨噬细胞另有VHL依赖于对生长、激素和真核巨噬细胞的受到影响DOI: 10.1056/NEJMoa1907362von Hippel–Lindau抑制物(VHL)编码器DNAVHL突变与多种不同疾病无关。我们在本文里面介绍了一由此可知因另行型同义纯合突变(c.222C→A, p.V74V)导致生殖巨噬细胞另有VHL重度依赖于,因而有与之无关的值得注意红巨噬细胞剧增病和值得注意真核巨噬细胞转变的病变。该疾病的相似性是里面期全身性发病,不同于Chuvash红巨噬细胞剧增病(c.598C→T),该疾病与生长飞行速度值得注意减少、持续诱发和有限的运动能力无关。我们报道了DNA表达引发的变可称,这些变可称重另行来让了营养素和脂类激素,损害了肌肉真核巨噬细胞痉挛功能,并使耗氧量与三磷酸腺苷(ATP)的生成挂钩。此外,我们还发现了反常的真核巨噬细胞间连接管路。我们的发现为VHL-缺氧可借因子(HIF)轴对于有机体表型的重要意义补充了总能的数据。

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