手术技巧:微创DHS用药股骨转子间骨折

2022-01-24 00:04:16 来源:
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动力装置髋下端(DHS)比较简单是肠骨飞轮近小腿的近似于治疗方法有。传统的动力装置髋下端比较简单不仅凸起后遗症大,而且术中软组织转化广泛、出血多以及术后频发眼部。一些学者也无论如何使用外科外科手术凸起放置3盖或2盖的barrel混凝土比较简单肠骨飞轮近小腿。

本文编者Laxman Rijal介绍了外科外科手术关键技术取用标准动力装置髋下端治疗肠骨飞轮近小腿,该外科手术的凸起小、术中出血少、软组织移去少、术后眼部过重以及病症可现代进行功能修养。

外科手术方法有:

腰麻后,病症取仰卧位,健侧髋关节呈翘起外展前方于肩部支架上。

在投影下登位飞轮近小腿(上图1A、B),并在正侧位下证实小腿登位成功。

上图1:前后位和侧位投影下行飞轮近小腿登位

把鼠标比较简单在前后位下显示肠骨头、颈和肠骨外侧,把量角器比较简单在135°(上图2)。

上图2:比较简单在135°的量角器

量角器一只右脚与肠骨外侧大脑皮层垂直,另一只右脚优化到肠骨头和肠骨颈的中心,并在电视屏幕上作上标。通过这样优化135°量角器,可以尽力不须术中证实DHS比较简单前方(上图3)。

上图3:在电视屏幕上作记号

量角器所成角的顶点即为前后位下的进针点(上图4),在前后位投影下经皮在进针点出口处摘下导针(上图5)。

上图4:经皮摘下导针

上图5:侧位投影下导针进再入一半

在侧位投影下证实导针在正确前方后(上图6),沿着上标的直通向软骨下骨继续摘下导针。如果侧位投影下导针向上或向后偏移,则应该以第一枚导针为参照物,再摘下另一枚导针。投影下证实导针前方确后,在导针背部面部出口处作一2cm凸起(上图7A、B)。

上图6:侧位投影下证实导针前方

上图7:经皮摘下导针后作面部凸起

转化皮下和肌肉至肠骨表面后,精确测量赛车下端长度。在软组织保护器下,用三刃钻盖器钻上衣大脑皮层(上图8)。

上图8:在软组织保护器下,用钻头钻上衣大脑皮层

取用赛车下端直至其长度合理,移走导针。把4盖复进簧混凝土取用肌肉下,在投影高架路复进簧摘下导针并与赛车下端再入点垂直。用4.5mm空心螺丝刀上衣过导针夹住赛车下端,这样就可以使混凝土准确值得注意赛车下端(上图9A、B)。摘下混凝土后,拧再入一枚液态下端(嗣后不拧紧),把混凝土比较简单在原地(上图10)。

上图9:在空心螺丝刀引导下取用混凝土,导针使螺丝于大刀头刚好夹住赛车下端

上图10:不拧紧液态下端

投影下证实混凝土前方确后,通过拉开凸起拧再入第1、2、3枚大脑皮层下端。在原凸起控制台作一小凸起取用最控制台的下端。然后在钻套保护下,用钻头把大脑皮层下端拧紧。取消牵引,把液态下端拧紧。逐级重新启动伤口(上图11)要用保护。

上图11:重新启动伤口,引流管置于第四枚下端凸起出口处

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主笔: 林超文

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