EBCC-11︱术前系统治疗反应良好的肺癌患者的局部治疗

在第11届欧洲地区前列腺癌党代表大会（EBCC-11）第三天上午的病变科学论坛中的，来自英美、丹麦、葡萄牙和德国等国的六位名誉教授对一新专门设计外科移植手术自由基更佳的病征全面性大面积外科移植手术的妥善处理策略完成了专题讨论。细节涵盖自由基更佳的病变认定、标明物的放置和评估、全面性能否增加大面积放射和移植手术外科移植手术等热点难题。一新专门设计外科移植手术后的病变认定英美布拉德福德安妮女王医院的Abeer Shaaban名誉教授从病变自由基和病变学具体等相同角度纯露发，指纯露病变一新专门设计外科移植手术后病变评估应自组残留负荷（residual cancer burden，RCB），锁骨淋巴结大多数与类似病又叫自由基一致，但确实具体上相同差异，病变药剂师应备有全部外科移植手术信息给病变科药剂师更全面性最后病变判断以便更好的指导病变。丹麦的F.H.van Duijnhoven名誉教授对常规之外选用活检认定pCR的方式则提纯露不足；通过MICRA分析（Minimally Invasive Complete Response Assessment of the breast after neoadjuvant systemic therapy）概述如何更好地完成较小的浸润又叫病变评估；并指纯露未来的病变实践中的，病变或影像学表明完全缓解后或可过分外科移植手术。个体化对待一新专门设计自由基更佳病征的术后专门设计恶病态肿瘤一新专门设计外科移植手术自由基更佳的病征，若初始腋结阳病态并完成术前的系统外科移植手术从而达到pCR，此类成年人必须要完成恶病态肿瘤吗？巴塞罗那的Meritxell Molla名誉教授就这一热点非议难题展开了立论。专门设计外科移植手术得出结论腋结阳病态病征恶病态肿瘤后可缓解大面积和总存活；但术前的系统外科移植手术的优势是需要筛选纯露其余部分相对来说低危的病征成年人，引人注意是相同的分子可HIV-术前治果相同，很低摧残病态分子可HIV-HER2和TNBC的pCR赴援很很低，且和更佳预后必要相关，在病变实践中的应获得充分关注。Molla名誉教授通过对常规数据的立论得出结论，对于一新专门设计外科移植手术自由基更佳的病征术后专门设计恶病态肿瘤应个体化对待，以过分过分的外科移植手术及伴随的副作用。但除此以外的循证依据原则上为回顾病态详细资料分析，此非议仍正确性前瞻病态的分析彻底解决。一新专门设计外科移植手术后大面积妥善处理的聚焦和标明一新专门设计外科移植手术后的大面积妥善处理，包括术前聚焦、标明方法及标明物自由选择等相关难题是外科药剂师关注的另一个焦点。德国柏林的Peter Dubsky名誉教授对此完成了主题讨论。Dubsky名誉教授提纯露了SMART（simple，multipurpose，accurate，reliable，trends in location techniques）初衷，分析纹身、金属条状、放射线电荷等相同的标明方式则在使用过程中的纯露现的难题，指纯露当前聚焦标明技术的优缺点。按照SMART初衷，很好的的标明物应当是从病人开始到移植手术时只应用一种标明物，既增加成本、合并症和移走赴援，又能提很低病征的满意度。尽管目前金属条状和放射线电荷是更为合适的，但一更全面性很好标明物仍正确性开发。一新专门设计外科移植手术有助移植手术“减法”可用HER2阳病态前列腺癌术前双载体联合化学治疗pCR赴援很低达65%以上；这其余部分成年人是否需要发挥作用移植手术外科移植手术的“减法”是病变药剂师关注的难题。葡萄牙的Rubio 名誉教授针对HER2阳病态前列腺癌一新专门设计外科移植手术后保乳术、保锁骨的妥善处理完成了讨论。常规的分析说明了一新专门设计外科移植手术获得的pCR赴援减低并不能完全转化为保乳赴援的提很低，究其原因主要是和病人时设计外科移植手术考虑的主因相关，如区域相差（发展中的国家较低的保乳赴援），皮肤上大小（初始T3/4的皮肤上少保乳），形态学国际标准（很低形态学国际标准保乳赴援低），阳病态腋结保乳赴援低，激素肽的影响等。HER2阳病态前列腺癌对载体外科移植手术不但类似病又叫自由基更佳，腋结达到pCR的比赴援更很低，目前分析说明了深达50%以上，其余部分分析很低达85%。一新专门设计载体外科移植手术自由基更佳的成年人能否免于锁骨围住？目前一新专门设计外科移植手术后的六大病变实验ACOSOG1071、FN SNAC、SENTINA试制原则上说明了总体成年人有假阴病态赴援（false negative rate，FNR）不能达到满意结果；但通过提很低检纯露淋巴结数量、选用双示踪剂、精细病变病人等方式则需要有效减低FNR，引人注意是一新近的载体锁骨生理学检测（Tagerted Axillary Dissection，TAD）可纯着减低FNR，这些都提示其余部分成年人可免于腋围住。Rubio 名誉教授以此为目标纳入160例病征完成分析，入组成年人以皮肤上直径小于2cm、cN1-2、形态学国际标准2-3级的浸润病态导管癌偏重于。皮肤上HR阳病态%-占去61%，Ki-67＞20%占去90%，载体外科移植手术以曲妥锦他汀或其联合帕妥锦他汀偏重于，全面性相应内分泌外科移植手术和恶病态肿瘤。%-，总体pCR赴援为58.75%，腋结pCR赴援为72%，各组外科移植手术都夺得了优异的pCR赴援。移植手术方式则总体，初始预计全乳移植手术的%-为81%，的系统外科移植手术后减低为57.5%，保乳移植手术为32%，缓解纯着。腋结总体初始cN0的pN0为95%，初始cN-3转为cN0为72%，移植手术方式则cN0者SLN偏重于，cN1以上ALND偏重于。单变数分析说明了腋结阳病态、很低Ki-67、激素肽阴病态和pCR有意义相关。中的位随访47个月，5例（3.1%）大面积发作，6例（3.7%）病征近处移往，各组之间DFS、OS未见纯着差异。该小检验分析结果提示：HER2阳病态前列腺癌随pCR赴援增很低保乳赴援上升；一新专门设计化学治疗后cN1病征SLN是精确的；70%的病征可以过分腋围住；载体联合外科移植手术需要发挥作用变小移植手术全域。最后一位教育工作者是来自丹麦的M.van der Noordaa名誉教授。他讨论的细节是一新专门设计化学治疗后腋结病变阴病态的病征可以不完成SLN，立论常规的病变详细资料提纯露设想，让更多的病征通过一新专门设计外科移植手术全面性变小移植手术全域外科讨价还价，但正确性于前瞻病态得出结论。这个下一阶段的演讲适度上更加倾向于通过的系统外科移植手术的飞跃发挥作用大面积外科移植手术的减法，尽管细节非议大，且尚无前瞻病态得出结论；但初衷上符合总体外科移植手术飞跃的21世纪，体现通过总和有效的大面积外科移植手术，以过分过分的移植手术移植手术及其伴随的副作用。