耳后值得一提小疙瘩 竟是肌上皮癌！

“宁中散，新收了一个病人，早晨没喝酒~”，周二早晨快要查完房，就听到了这一句来自于护士美眉清脆悦耳地呼喊；于是乎，习惯功能性的重新整理了一下黑大衣，背着病例夹子以后重回了询问病史的道路。病征为早熟男功能性，49岁，同龄不大，却弓着背，询问病史才唯20年患上了强直功能性脊柱炎，脊柱显然很难灵活转动。此病征主因“左臂后肿物2年”病危手心法放射治疗，肿物开始为“豆粒”一般来说，不疼不痒，原为如同“鹌鹑蛋”一般来说，初闻肿物还以为就是一个皮下良功能性肿物，真是还好奇为什么门诊中散会将这样的局麻手心法收住病危，说什么门诊一刀就可以摘除掉嘛！请示上级中散才说出表面上看虽然它仅仅是一个耳后小穿孔，然而却深藏大弊端！因为这个穿孔不是什么好东西！融合CT等核查，果不其然，此肿物并没有看紧紧那么简单，它来源腮腺，且伴有臀部淋巴结转回，唯悉为恶功能性，必要作好心法前准备好后，拟定全麻北行腮腺并肿物摘除+颈淋巴结清洁心法。陷于的主要的一个弊端就是弊端，因为头臀部手心法需臀部过伸位，简言之，全麻成功后，将肩垫紧紧，头上后仰，从而必要暴露出心法野。而病征患有强直功能性脊柱炎，臀部很难伸直，所以就有了这么一个好奇的，最主要的是这个给手心法蒙受极大的难度，因为它不利于暴露出手心法视野。如果把出院并称接吻，臀部过伸位下手心法，就看成在宽敞的舞厅歌舞，而手心法者在这个下手心法，就如同一个现代舞在一个没用大的地方歌舞一样束手束脚。即以后如此，我们还是用了2个半小时的时间将左侧腮腺并肿物完整摘除，也顺利地完成了中会轴的颈淋巴清洁。心法中会辨认出肿物为腮腺来源，循肿物病理学，闻肿物于面神经紧密融合粘连紧密，仔细将面神经与肿物分离至面骨头的茎乳孔，并摘除部分骨头，确保遵循无瘤法则将基本上摘除。心法后耳包压缩空气绷带，病人安全及离开手心法室。心法后病理治疗为肌上皮癌，如下乳癌，颈癌都却说过，肌上皮癌是什么鬼？肌上皮癌（myoepithelial carcinoma，MC）又称恶功能性肌上皮瘤（malignant myoepithelioma，MME），是一种引人注目恶功能性，病症率极低，主要起因头臀部涎腺和副鼻宇文化及等胸部，其中会以涎腺居多，而起因其他胸部的MC多闻于医护人员另据。上颚、粘膜、颈、鼻咽、舌根、肺、上颌骨宇文化及、扁桃体、毛发、呼吸道，甚至是贝壳宇文化及、乳腺都显然发生MC。由于MC病症率较低，海内外手抄本多以医护人员另据为主，外科上对该种疾病不足相识，对其治疗和放射治疗存在争议。MC常发于涎腺，而腮腺是最主要的涎腺，所以外科上常以腮腺、口腔或臀部囊肿为最初表原为，多数囊肿持续性、无痛、可活动，初期某类上也无恶功能性病症，随疾病方面可出原为囊肿突然生长加速及变为固定功能性的恶功能性病症，病征可有疼痛、晕眩及面神经中会断等病征，偶尔可有坏死及细菌感染形成。方面或心法后复发的病征则表原为为浸润功能性生长，若心法后暂时功能性囊肿复发，其生长速度常较快，可伴有毛发溃烂、面瘫、疼痛、坏死和细菌感染等病征。其他胸部的原发MC不足特异功能性外科表原为，多是经心法后病理就诊。有研究暗示，Ki－67抗体抗病毒组织化学染色鉴定细胞内的抑制活功能性显然对良恶功能性肌上皮瘤的鉴别治疗有一定试图，Ki－67标记比率大于10％时可治疗为肌上皮癌。Ki-67的更高比率（>50%）高亮MC复发或转回显然功能性更大，高亮预后较差。大体上说来，MC是一种引人注目的对等瘤，有时候表原为为一个增长缓慢的无痛功能性囊肿，其外科和生物学暴力行为原为在尚未基本上说明。MC也可以由良功能性病变恶功能性产物而来。好发同龄为50岁以上，无功能性取向。由于其病症时有时候无相比病征，因此不免延后治疗。原为在，WHO分类认为MC是一种交界功能性，也有研究暗示显然是一种更高阶别的恶功能性，具有一定侵扰功能性。随着抗病毒组织化学技心法的尤其积极开展，MC治疗可用功能性越来越强，外科治疗病例逐渐剧增。外科上对该病的相识也逐步提更高，最初根治功能性手心法仍是放射治疗该病的首选方式。就诊后及时积极开展生物技术讨论，制定综合性放射治疗方案对MC病征也相当极为重要。手心法摘除后，根据病征上述情况酌情足量放化疗是各行各业相比之下认可的充分，对心法后辅助放化疗能否获益，以及具体化学疗法血糖和化疗方案，原为在尚无统一发表意闻。因此设计和积极开展基础功能性大样本外科研究尤为最极为重要，这将为今后制定个体化的综合性放射治疗方案提供极为重要的循证依据。