54 岁男性病症左下肢痉挛进行性恶化。
颈椎 MR 影像如下
颈椎 MR 显示一个髓内出血，位于颈 T8-T9 脊柱左方。T1WI 椭圆形更高接收机，增强 T1 出血未强化，压脂 T2 影像椭圆形接收机丢失，局部脊柱受压。T2 显示 溃疡 边缘存有细线状的更高接收机，提示脊柱软化。
鉴别诊疗
三酸甘油酯瘤，三酸甘油酯脊柱膨出，皮样囊肿。
诊疗
脊柱三酸甘油酯瘤
病理学生理
脊柱三酸甘油酯瘤的病因：在胚胎退化反复中的面部胚层从神经胚层过早纯化。随后间充组织分化成三酸甘油酯。间充质内陷椎管，扰乱神经沟的经常性闭合。
相关性
新开和闭合脊柱裂，包含脊柱栓系。退化反复中的的不分离可导致真皮窦。
生理机制
三酸甘油酯瘤内肌肉组织在婴儿期迅速扩增，但在重量和密度上增大。
分类
旧版分类，硬膜内或脊柱末端三酸甘油酯瘤。但新版预览如下（2009），三酸甘油酯瘤无硬脑膜缺失，无面部异常，包括髓内三酸甘油酯瘤，终丝三酸甘油酯瘤。三酸甘油酯瘤相伴硬脑膜缺失，存有面部异常，包括背部，尾部三酸甘油酯瘤相伴硬脑膜缺失，过渡型三酸甘油酯瘤，三酸甘油酯脊柱膨出，三酸甘油酯脊柱脊膜膨出。
流行病学
硬膜内三酸甘油酯瘤称做异性恋。峰值死亡率：婴儿期，20-30 岁，50 岁。
病因
颈椎三酸甘油酯瘤举例来说引起缓慢进展的麻痹，痉挛，感觉丧失。存有疼痛的病症没有直接缓和，虽然三酸甘油酯瘤个数可增大和密度可消耗尽量减少。
底片体现
大体体现：硬膜内卵圆形的肿块，可导致椎管扩大。MRI：T1WI 椭圆形更高接收机，T2WI 椭圆形更高接收机，对应线状水肿的更高接收机，压脂为低接收机，增强扫描椭圆形未强化。
鉴别诊疗
三酸甘油酯脊柱膨出，皮样囊肿。
用药
保守用药戒烟是有效的技术手段，在符合手术适应症时，可行手术用药。
查看信源位址
编辑： 吴东博相关新闻
相关问答
